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长期大量饮酒形成的酒依赖及慢性酒精中毒

2019-07-03 10:42    浏览次数 :

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      长期大量饮酒形成的酒依赖及慢性酒精中毒,不仅对自己的躯体,神经系统,心理状态带来恶劣影响,同时还会影响家庭关系,夫妻关系,还会带来一系列工作和社会问题。戒酒者应该多喝水,多食绿叶蔬菜、不喝碳酸饮料。

       临床表现与分型

      Ⅰ型—精神抑郁型:长期饮酒,失去自控,每天必喝,每喝必醉;酒后嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、性格改变或衰退,性格固执,出现抑郁症,幻听幻觉等。

      Ⅱ型—兴奋狂躁型:主要表现为:情绪激动、胡言乱语、无事生非、乱跑乱动、没事找事,甚至打人骂人、损坏物体,闹的家里鸡犬不宁。

      Ⅲ型—心脑血管型:主要表现为:长期饮酒20--30年左右,患者有高血压、心脏病、夜出盗汗、心慌心悸、脑血栓及后遗症、脑萎缩、心肌梗塞等。

      Ⅳ型—肝脾肠胃型:长期饮酒,引起胃出血或穿孔、十二指肠溃疡、慢性胃炎,身体极度消瘦,大便秘结,内分泌失调;皮肤红点或麻疹,形成酒精肝及肝脾肿大、肝癌、直肠癌、胃癌及肝硬化、肝腹水等一系列病变。

      酒精依赖(症)过去俗称酒瘾或酒癖,指长期饮酒的人产生对酒的精神上和躯体上的依赖,精神上的依赖或精神上的渴求,只要一天不饮酒就感到坐卧不宁,焦虑不安,情绪烦躁,无精打采,千方百计找酒或偷喝酒;躯体依赖是指长期饮酒的人,一旦突破戒酒,机体产生很多不适,如心慌、头痛、乏力等,一旦恢复饮酒,症状自然消失。酒依赖另一个特点是饮酒量不断增加,耐受性增强。一般来说,达到酒依赖程度大多经过几年至几十年的时间。很多人明知喝多了对身体有害,却无力自控,偶尔减量或不饮便会有心中难受,坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状,从而就必须饮酒来缓解不适。

◎精神依赖性

  酒精依赖者在心理上迫切需求饮酒,对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要。不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害,出现强烈的饮酒渴望,导致不可遏制地搜寻酒的行为。出现这种明显的精神依赖性,往往是在出现严重的躯体依赖之后,患者对戒断症状的恐惧使之产生明显的精神依赖性。

  ◎躯体依赖性

  躯体依赖是指反复饮酒,使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化。它需要酒精持续地存在于体内,以免发生戒断症状。一旦停止饮酒,则产生一系列的躯体症状,如恶心、呕吐、心悸、出汗等,若继续使用,可使之减轻或消除。

  ◎戒断综合征

  强化纵酒多年后,一旦中断饮酒,会出现多种临床症状,一般分为早期戒断症状和后期戒断症状。最早出现的常见症状:焦虑不安、情绪低落、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、出汗,以及手、脚、躯干的震颤,这些症状一般发生于停酒后7——8小时。继而出现一些感知异常,如视物变形、幻视、幻听等。约在48小时以后常出现意识障碍和激动不安。戒酒72——96小时为酒精依赖的后期戒断症状,往往出现震颤谵妄,常伴随出现发热、出汗、心动过速、血压升高、瞳孔散大、肝功能异常、脱水与电解质紊乱。一般讲,戒断症状轻者病情延续3——4天,深睡后症状解除,重者可持续1周以上甚至更长。

  ◎耐受性

  酒精依赖患者,多在青壮年时期饮酒量呈逐渐加大趋势,也就是说对酒的耐受性逐渐增加。耐受性是指需通过加大饮酒量,才能达到原来的药理效果。耐受性在青壮年达到最高水平,随着年龄的增加,其对酒的耐受性下降。如一患者在40岁以前,每天饮酒量需750克左右,才能达到醉酒状态,而到了50岁以后,每天饮酒约400克左右便酩酊大醉,致使饮酒量再也达不到原来的水平,也就是说此患者对酒的耐受性下降。

① 饮酒至上,置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。

② 如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状,表现为四肢及躯干震颤、情绪激动、恶心、呕吐和出汗等,进一步发展可出现错觉、幻觉、癫痫发作、震颤性谵妄。若饮酒,这些症状则可消失。为避免戒断症状,有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒,甚至白天携带酒瓶,随时饮酒。

③ 对酒精产生耐受性,酒量越来越大。

④ 人格改变,工作不负责任,家庭关系恶化,道德败坏。表现:

1.酒后兴奋型:酒后话多,易激动,烦躁,摔东西, 骂人,打人,幻视,幻听等症状。

2.酒后嗜睡型:酒后易入睡。

3.心脑血管损伤型:已出现手抖,心慌,肝硬化,酒精肝,肝腹水,小脑萎缩,股骨头坏死等症状。

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